Парасистолия

Парасистолия - это эктопический ритм с активным гетеротропным очагом, который функционирует вне зависимости от основного водителя ритма, отличается ответом миокарда на каждый импульс из основного и из эктопического водителя ритма в виде возбуждения предсердий, желудочков или всего сердца.

Симптомы. Жалобы больных связаны с ощущением перебоев в работе сердца, толчков и замираний за грудиной. В случае длительной аллоритмии (бигеминии, тригеминии) такие жалобы могут отсутствовать. Для ряда больных более характерны повышенная утомляемость, одышка, головокружение, общая слабость. Аускультативно экстрасистолия определяется как преждевременный удар с последующей компенсаторной паузой.

ЭКГ-признаки парасистолии: регистрируются 2 независимых друг от друга ритма, эктопический ритм схож с экстрасистолией, но интервал сцепления (расстояние от предыдущего нормального комплекса до экстрасистолы) постоянно меняется. Расстояния между отдельными пара-систолическими сокращениями кратны наименьшему расстоянию между парасистолами. При совпадении синусового и эктопического ритмов возникают сливные сокращения с наличием положительного зубца Р перед желудочковым комплексом.

Для диагностики парасистолии необходима длительная запись ЭКГ с измерением расстояния между отдельными эктопическими комплексами.

И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa

Дополнительная информация: